Oxygenoter­apie — Shop s.r.o., se sídlem Pra­ha Hostavice, Bez­drevská 200, PSČ: 198 00, IČO: 22595074, zap­saná Měst­ským sou­dem v Praze, C  330374 

dále jen Oxygenoter­apie — Shop s.r.o

(kupu­jící-spotřebi­tel vyplní ten­to for­mulář a zašle jej prodá­va­jící­mu pouze v pří­padě, že chce

odstoupit od smlou­vy bez udání důvo­du)

Ozna­mu­ji, že tím­to odstupu­ji od smlou­vy o nákupu toho­to zboží (*) /o poskyt­nutí těch­to služeb (*)

.….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….……

.….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….……

.….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….……

.….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….……

Datum objed­nání (*) /datum obdržení  (*).….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….…

Čís­lo objed­návky :.….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….…

Jméno a příj­mení spotřebitele ………….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….…..

.….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….……

Adresa spotřebitele ……….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….……

.….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….……

Pod­pis spotřebitele    .….….….….….….….….….…..

Datum .….….….….….….….….….….….….….….….….

(pouze pokud je ten­to for­mulář zasílán v listin­né podobě)

(*) Nehodící se škrt­něte.